Myomektomi birkaç farklı şekilde yapılabilir. Myomların boyutuna, sayısına ve konumuna bağlı olarak abdominal (açık) myomektomi, laparoskopik myomektomi veya histeroskopik myomektomi seçeneklerinden birisi sizin için uygun olabilir.

Abdominal myomektomi, “açık” myomektomi olarak da bilinir. Bu klasik yöntemdir, karnın alt tarafındaki yaklaşık 10 – 12 cm’lik bir kesiden (sezaryen kesisi gibi) ameliyat gerçekleştirilir. Rahim duvarı kesilerek myomlar ayıklanır, rahim kası daha sonra birkaç kat dikiş kullanılarak onarılır. Myom ameliyatları kanamalı olabilir çünkü rahim duvarlarının kan damarları myomları besleyebilmek için genelde büyür. Sıklıkla hastanede iki gece kalırsınız ve dört ila altı hafta sonra tamamen iyileşmiş olursunuz.

Laparoskopik myomektomi kapalı ameliyattır ancak bu şekilde sadece belirli myomlar alınabilir. Myomlar büyükse, çok sayıdaysa veya uterusa derinden gömülüyse, abdominal myomektomi gerekebilir. Ayrıca bazen operasyon sırasında laparoskopik myomektomiden abdominal myomektomiye geçmek de gerekebilir. Histeroskopik myomektomi ise sadece submukozal myomları olan kadınlar için uygundur. Kameralı bir sistemle vajinadan rahim ağzı yoluyla rahim içine ulaşılarak submukozal myomlar alınabilir. Rahim duvarı içinde yer alan myomlar (yani tüm myomların yaklaşık %95’i) bu teknikle çıkarılamaz.

İyileşme Süreci

Myomektomi sonrası hastanede geçirdiğiniz süre, ne tür bir ameliyat geçirdiğinize bağlı olarak değişir. Ameliyat sonrası, genel anestezi aldıysanız sersemlik ve bulantı hissedebilirsiniz; bunlar anestezinin yaygın yan etkileridir ve çabuk geçer. Tamamen uyanıp yiyip içebilecek ve idrar yapabilecek duruma gelene kadar birkaç saat boyunca yakın takip gerekir. Bacaklarınızda kan pıhtılaşmasını önlemek için ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede ayağa kalkarak dolaşmanız istenir. Abdominal myomektomi olduysanız, birkaç gün hastanede yatmanız gerekebilir; laparoskopik ve histeroskopik myomektomilerde genellikle aynı gün veya en geç ertesi sabah taburcu olabilirsiniz.

Çoğu kadın myomektomiden sonra yaklaşık dört ila altı hafta içinde tamamen iyileşir ve eski hayatına döner. İyileşme süreci, myomektomi tipine de çok bağlıdır. Histeroskopik ve laparoskopik myomektomilerden iyileşme, abdominal myomektomiden iyileşmeden çok daha çabuk olur. Abdominal myomektomi sonrası tamamen iyileşme iki – dört hafta kadar sürebilir.

Myom alma ameliyatı sonrası birkaç hafta hafif vajinal kanamanız olabilir. Birkaç hafta hafif istirahat önerilir. Bu süreçte her gün duş alabilirsiniz, yara yerinizi de korkmadan yıkayabilirsiniz. İlk bir iki gün dışında yarayı kapatmanız ya da pansuman yapmanız gerekmez. Genelde eriyebilir dikiş kullanıldığı için dikiş alınması gerekmez.

Myom alma ameliyatından sonra iki hafta cinsel ilişki önerilmez. Bir ay sonra spora dönebilirsiniz. Genelde bir hafta sonunda işe dönebilirsiniz, açık cerrahilerde bu süre iki – üç hafta olabilir.