Histeroskopi nedir, hangi durumlarda uygulanır?
Histeroskopi, kısaca “rahim içine bakmak” olarak tanımlanabilir. Sık karşılaşılan rahim içi sorunlarının gözle görülerek teşhis ve bazen de tedavi edilmesi amacıyla bulunmuştur ve laparoskopideki kamera sistemine benzer bir sistemle gerçekleştirilir. Laparoskopiden farklı olarak ofis histeroskopi adı altında, muayehane şartlarında, lokal anestezi ile de yapılabilir.
Histeroskopi endometriyal kavite (rahim içi), tüplerin açıklıkları ve endoservikal kanalın incelenmesi amacıyla, en sık şu durumlarda uygulanır:
- Anormal premenopozal ya da postmenopozal uterin kanama,
- Endometriyal kalınlaşma (rahim içi kalınlaşması) ya da polipler,
- Submukozal (rahim içine doğru büyüyen) myomlar,
- Rahim içi yapışıklıklar,
- Rahim içi perdesi gibi doğumsal bozukluklar,
- Rahim içine yapışıp çıkmayan spiral ve benzeri yabancı cisimler,
- Tüplerin tıkanması istemi,
- Rahim içine yapışan kalan gebelik artıklarının temizlenmesi,
- Endoservikal (rahim içi kanalı) lezyonları.
Histeroskopi ile miyometriyal (rahimin kas duvarı) kalınlık, tüplerin yapışık olup olmadığı ya da rahimin dış duvarları değerlendirilemez. Bu nedenle bu incelemelerin de gerektiği birçok durumda histeroskopi ve laparoskopi birlikte uygulanır.
Kimlere histeroskopi yapılamaz?
- Belirgin rahim içi gebeliği olanlara
- Aktif pelvik enfeksiyonu olanlara (genital herpes enfeksiyonu dahil)
- Bilinen rahim ağzı ya da rahim kanseri olanlara histeroskopi yapılmamalıdır.
Aşırı kanaması olanlarda kanama histeroskopi işlemini teknik olarak güçleştirebilir, ancak bu bir kontrendikasyon değildir.